<轉載自2019年2月14日 經濟日報 國是港事 撰文 : 李兆波 香港中文大學國際貿易與中國企業課程（IBCE）聯席主任及會計學院高級講師>
近日流感大爆發，醫管局各醫院內的醫護人員疲於奔命，從管理的角度來看相當奇怪。
因為醫管局在2017至18年度接受了政府的經常性資助達554億港元，而當計及收費及其他收益時，醫管局的收入達633億元。這水平的收入足以令其媲美於恒生指數成分股的一員（新地的收入為856億元，中電為921億元）。
醫管局收入633億 問題在管理
此外，香港兩間大學的醫學院收了公開試最好成績的學生，他們的排位皆在全球前50名，而香港醫生的水平也在世界的前列，但萬事必有因，有了龐大的資源及精英的人才，並不代表萬事大吉，因為要有好的管理才可以把資源發揮出來。
醫管局最大的開支是員工成本，佔451億元，其次是藥物的67億元，至2018年，醫管局有醫生6,000多人，護理的接近2萬人，專職醫療約7,800人，護理支援接近1.5萬人，但其他支援人員──文員、秘書、工人、運作助理、行政助理等卻有接近19,000人，在資訊科技發達的今天，實在可以有更多的空間來減少這方面的人手，令有更多的資源來聘請醫護人員。
醫管局的成員（即董事會）內有29人，包括醫護界內外人士，兩間大學醫學院的院長，立法會議員等，他們當中包括財務及會計的專才、醫生、人力資源專家、律師等。2017至18年度開了大會15次，從企業管治的角度，董事會內的人數及開會的次數過多，我以兩間香港成功的企業為例，中電控股董事會內有15人，而開董事會的次數是6次（2017年），新地董事會內有19人，開會的次數是4次。
董事會臃腫頻開會 增成本
當董事會內的人數多時，效率一定降低，而一年開15次會議是過多，即差不多3星期開一次會，究竟有甚麼事情要開那麼頻密的會議？為甚麼不可以把權力下放？再者，當會議開得頻密時，行政人員要準備文件，準備這些文件需要大量的時間，變相加重了各醫院的壓力。
開會次數多也令一些成員的出席率低於平均的水平，有6位的出席率是9次或以下，其中立法會議員盧偉國更在15次大會會議中只出席了3次，令人費解，是不可以接受的水平，有必要更換另一位成員。
除了醫管局大會外，下面有13個委員會，包括行政委員會、財務委員會、區域諮詢委員會等，各醫院也有管治委員會，醫管局年報內沒有報告開會的次數，但究竟每一間醫院是否需要這些管治委員會，同樣值得商榷。多一個委員會，多一次會議便大大增加了行政成本，畢竟開會需要時間，而醫生的時間成本相當昂貴，有些委員會有必要，有些卻未必，而現時的情況是醫管局內在年報看得到的大大小小委員會多得很，即使各委員會每年開會1次，也令管理層難於招架，以醫管局是「開會的局」來形容實在並不過分。
管理層醫生太多 欠新思維
從納稅人的角度來說，政府給了醫管局八分一的經常性開支，但得來的卻是漫長的等候時間，在非常時期如流感高峰期時，各公立醫院瀕臨瓦解邊緣，人口政策、老年人口、醫院認證、上國情班可能是原因，但我更認為是醫管局管理層內太多醫生，如資訊科技及醫療信息主管、人力資源主管也是醫生，無疑他們的醫學知識相當淵博，但論管理卻不可以只拿着他們是香港精英的一群，畢竟現在的環境相當複雜，不可能以單一的思維來管理及作決定，而醫生只是在醫學方面相當能幹，不代表在管理上、財務效益上也是萬能的。當有些職位不是醫生時，他們更能think out of the box來提供更好的答案。
有曾經得到醫管局服務的病人皆對醫管局讚不絕口，他們得到服務之前，當然是漫長的等候時間。最值得我們驕傲的是一班默默耕耘的前綫醫生，他們大可以到薪金更優厚的私人市場執業而不用整天在寫報告。
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